English Bahasa Indonesia

Menu Klaim

Klaim Kendaraan

Claims
Pengajuan Klaim Kendaraan
Workshop
Daftar Bengkel Rekanan
Claim Status
Status Klaim
Emergency Call
Kontak Darurat 24 Jam

Mohon mengisi nomor notifikasi anda

    *hanya untuk polis dengan klausula penggunaan bengkel resmi

    Silakan menghubungi staff klaim kami untuk Bengkel yang Anda inginkan

    Keterlibatan Pihak Ketiga?  
    -

    * Wajib di isi

    Unggah File

    KTP
    SIM
    STNK
    Lainya

    *dokumen yang wajib di unggah

    Unggah Foto

    Tampak Depan
    Tampak belakang
    Samping kiri
    Samping kanan
    Foto Kerusakan
    Nomor Rangka / Nomor Mesin
    Lainya

    * foto yang wajib di unggah

    Pernyataan persetujuan


    Pastikan semua informasi yang Anda masukan sudah benar. Dengan mengklik tombol "Submit", Anda menyatakan bahwa semua informasi sudah benar dan menyetujui penggunaan informasi oleh MSIG untuk keperluan klaim.

    Ringkasan Klaim


    Tipe Klaim


    Nama Tertanggung:
    Nomor Polis:
    Email:
    No. Telepon:
    Nama Pengemudi:
    Plat Nomor:
    Pilih Merk Kendaraan:
    Pilih Tipe kendaraan:
    No. Rangka:
    Nomor Mesin:
    Tanggal Kejadian:
    Waktu Kejadian:
    Provinsi:
    Kota:
    Nama Bengkel:
    Tempat Kejadian:
    Deskripsi Kejadian:
    Keterlibatan Pihak Ketiga?:
    Nama pihak ketiga:
    No. telepon pihak ketiga:

    Dokumen pendukung klaim



      Pernyataan persetujuan

      Dengan mencentang kotak di bawah ini, saya menyatakan:

      1. Keterangan yang diberikan benar adanya dan bersedia membantu dalam segala hal yang berkaitan dengan klaim saya, serta mengizinkan PT Asuransi MSIG Indonesia untuk menyimpan dan memproses informasi untuk kepentingan pengajuan klaim.
      2. Mengizinkan PT Asuransi MSIG Indonesia untuk menggunakan atau memberikan informasi yang saya sampaikan kepada pihak-pihak lain yang berkepentingan dalam kaitannya dengan proses klaim saya
      3. Jika suatu pembayaran klaim telah dilakukan oleh PT Asuransi MSIG Indonesia berdasarkan informasi pemalsuan atau penipuan atau mendiamkan, menyembunyikan atau memberikan pernyataan yang salah / tidak benar mengenai fakta dengan cara apa pun, saya dengan ini setuju untuk mengembalikan pembayaran kepada PT Asuransi MSIG Indonesia serta setuju jika PT Asuransi MSIG Indonesia akan mengambil tindakan hukum atau gugatan hukum lebih lanjut setelahnya
      PT Asuransi MSIG Indonesia berkomitmen untuk melindungi dan menghormati privasi Anda.

      Saya menyetujui

      Kontak Darurat 24 Jam


      Apakah anda ingin menghubungi 1500-674?
      Catatan : Nomor telepon klaim ini hanya untuk nomor klaim kendaraan bermotor asuransi MSIG Indonesia. Untuk klaim Toyota Insurance, harap hubungi nomor telepon yang tertera di polis.
      Klaim sedang di proses. Mohon menunggu